dini nur Azizah

 nama : dini nur Azizah 

1b 

bagian 1 

*1. Mengapa pengetahuan tinggi tetapi perilaku belum optimal?*

Ini namanya *Kesenjangan KAP (Knowledge - Attitude - Practice Gap)*. Dalam teori Lawrence Green, perilaku tidak hanya ditentukan pengetahuan.

> Pengetahuan itu faktor predisposisi, tapi bukan penentu utama.

*Penjelasannya:*

- Pengetahuan tinggi = tahu rokok berbahaya

- Tapi perilaku belum berubah karena ada faktor *Enabling* (mudahnya akses rokok, murah) dan *Reinforcing* (dapat dukungan sosial dari teman).

- Merokok juga sudah masuk tahap *adiksi nikotin*, bukan lagi ranah pengetahuan, tapi sudah ranah fisiologis dan psikologis.

- Ada *Health Belief Model*: meski tahu bahaya, kalau merasa "ah saya masih muda, tidak akan sakit sekarang" -> perceived susceptibility rendah, jadi perilaku tidak berubah.

*2. Apa faktor sosialnya?*

1. *Peer Pressure / Konformitas:* Ingin diterima kelompok sebaya. Kalau nongkrong semua merokok, tidak merokok dianggap tidak solid.

2. *Keluarga:* Ayah / paman / kakak merokok di rumah = normalisasi.

3. *Lingkungan Kerja / Kampus:* Adanya smoking area yang justru jadi tempat sosialisasi.

4. *Sosial Ekonomi:* Rokok sebagai simbol stres coping, saat ada masalah, larinya ke rokok.

5. *Iklan & Media Sosial:* Meski iklan rokok dibatasi, promosi lewat film, influencer masih kuat.

*3. Apa faktor budayanya?*

1. *Budaya Sungkeman / Tolong-menolong:* Di banyak daerah, menyuguhkan rokok = tanda hormat kepada tamu. Menolak dianggap tidak sopan.

2. *Budaya Maskulinitas:* Anggapan "laki-laki sejati itu merokok". Di Bogor & Jawa Barat masih kental.

3. *Ritual & Kebiasaan:* Setelah makan, ngopi, rapat harus merokok. Sudah jadi budaya.

4. *Fatalisme:* "Sakit itu takdir dari Tuhan, bukan karena rokok" -> ini budaya yang melemahkan upaya pencegahan.

*4. Apakah perilaku merokok hanya masalah pengetahuan?*

*TIDAK. Jelas bukan.*

Pengetahuan hanya 20-30% penyumbang perilaku. Merokok adalah *masalah biopsikososial*:

- *Bio:* Kecanduan nikotin

- *Psiko:* Stres, gaya coping, identitas diri

- *Sosial-Budaya:* Seperti poin 2 & 3 di atas

- *Lingkungan:* Regulasi Kawasan Tanpa Rokok (KTR) yang belum tegas, harga rokok masih terjangkau.

Kalau hanya dikasih penyuluhan, tidak akan efektif. Itu kenapa promosi kesehatan harus naik level dari edukasi ke advokasi dan pemberdayaan.

*5. Apa yang dapat menjadi entry point intervensi?*

Jangan langsung larang merokok, akan ditolak. Cari pintu masuk yang diterima masyarakat:

*A. Entry Point Paling Efektif:*

1. *Anak & Keluarga:* "Rumah Bebas Asap Rokok untuk melindungi anak & ibu hamil" -> lebih diterima daripada "berhenti merokok"

2. *Ekonomi:* Hitung pengeluaran rokok per bulan. "Uang rokok 1 bulan bisa untuk bayar SPP anak". Ini menyentuh.

3. *Agama:* Pendekatan halal/haram, kebersihan, menjaga amanah tubuh. Sangat kuat di masyarakat Bogor.

4. *Estetika & Jodoh:* Bau mulut, gigi kuning, susah dapat pacar kalau perokok. Ampuh untuk remaja.

*Model Intervensi:* Jangan hanya KIE, tapi buat *KTR di tingkat RT/RW, Posyandu Remaja Bebas Rokok, Konseling Berhenti Merokok di Puskesmas.*

*6. Siapa opinion leader yang dapat dilibatkan?*

Pilih yang didengar masyarakat, bukan hanya yang punya jabatan:

1. *Tokoh Agama:* Ustadz, Ketua DKM Masjid - untuk pendekatan agama & fatwa rokok.

2. *Tokoh Masyarakat:* Ketua RT/RW, Kepala Desa. Mereka yang bisa buat Perdes/Peraturan RT tentang KTR.

3. *Kader Kesehatan & Karang Taruna:* Mereka sebaya dengan target, lebih dipercaya remaja daripada nakes.

4. *Tenaga Kesehatan yang Menjadi Role Model:* Perawat/Bidan Desa yang TIDAK merokok. Ini kredibilitas tanggung gugat kita sebagai nakes.

5. *Influencer Lokal / Guru:* Guru BK di sekolah, pelatih bola.

*Kuncinya:* Kalau opinion leader-nya sendiri masih merokok, intervensi akan gagal. Jadi harus pemberdayaan opinion leader dulu.

Dini Nur Azizah 

1b 

bagian 2

*1. Masalah utama?*

Bukan kurang nyamuk, tapi *tingginya tempat perindukan karena PSN 3M Plus tidak rutin.*

*2. Apakah kurang pengetahuan?*

*Tidak.* Pengetahuan sudah tinggi, tapi perilaku rendah. Ini masalah sikap & kebiasaan, bukan info.

*3. Kenapa fogging gagal?*

Fogging cuma bunuh nyamuk dewasa, *tidak bunuh jentik & telur.* Efeknya cuma 1-2 hari. Tanpa PSN, nyamuk balik lagi. Fogging = pemadam, bukan pencegah.

*4. Modal sosial?*

- Gotong royong / kerja bakti

- Kader Jumantik, PKK, RT/RW

- Pengajian & Karang Taruna

*5. Ubah kerja bakti jadi PSN?*

Jangan bikin acara baru. *Tempel PSN ke kerja bakti yang ada.*

Jumat = *30 menit pertama khusus cek jentik* + pakai checklist + lomba RT Bebas Jentik.

*6. Stakeholder utama?*

*Kunci: Ibu PKK & Ketua RT/RW.* Pendukung: Puskesmas, Lurah, Tokoh Agama.

*7. Indikator berhasil?*

- *Proses:* ABJ > 95%

- *Outcome:* Container Index < 5%, rumah diperiksa > 80%

- *Impact:* Kasus DBD turun

dini nur Azizah 

1b

bagian 3

*1. Masalah perilaku?*

Menunda & tidak lengkap. Bukan menolak total. Takut demam, lupa jadwal.

*2. Masalah sosial?*

Hoax di WA grup, tekanan keluarga "dulu nggak imunisasi juga sehat", ibu kerja tidak sempat ke Posyandu.

*3. Masalah budaya?*

Isu halal-haram, lebih percaya jamu/dukun, fatalisme "sakit itu takdir".

*4. Masalah komunikasi?*

Nakes menghakimi: "Ibu malas ya?" -> ibu kapok. Komunikasi satu arah, bahasa medis.

*5. Anti-imunisasi?*

*Bukan.* Kebanyakan *ragu (hesitant)*, bukan anti. Kalau dicap anti, makin menjauh.

*6. Komunikasi tidak menghakimi?*

*Tanya - Dengar - Validasi.*

Jangan langsung ceramah.

Contoh: _"Wajar khawatir Bu, banyak ibu juga takut demam. Boleh saya jelaskan sebentar?"_

*7. Siapa komunikator?*

- Bidan/Kader yang ramah

- Ustadzah / Ketua Pengajian (untuk isu halal)

- Ibu sebaya yang sudah lengkap (testimoni)

*8. Media tepat?*

- Ibu muda: Video 30 detik / Status WA

- Keluarga: Pengajian / Arisan

- Paling ampuh: *Pengingat WA personal H-1 + stiker jadwal di Buku KIA*

*9. Follow-up?*

*Lacak - Ingat - Jemput:*

1. Lacak dari kohort bayi

2. WA personal dari kader

3. Kalau 2x absen -> home visit, bukan dimarahi tapi dibantu.